Werkzeuge
Instrumente
Auswahl der in Leitlinien genannten Verfahren. Kein Cut-off ersetzt klinisches Urteil. Schulung, Modulwahl und Zumutbarkeit entscheiden über die Validität vor Ort.
NICE-ScreeningAQ-10 ausfüllen
Kurzscreening nach Allison et al. 2012: Kinder, Jugend, Erwachsene. Schwelle ≥ 6 — Türöffner, keine Diagnose.
inoffiziellCraft-Checkliste für Frauen
Selbstbefragung nach Samantha Craft (2012/2016). Kein Diagnoseinstrument — Ergänzung zu den hier gelisteten validierten Verfahren.
M-CHAT-R/F
Elternfragebogen zur Früherkennung im Kleinkindalter. Follow-up-Interview senkt falsch-positive Raten.
Evidenz. AAP 2020 primäres Screeningtool. Persistierend auffällig: ~47 % ASS, ~95 % irgendeine Entwicklungsstörung. Nicht diagnostisch.
Nicht validiert > 30 Monate. Negatives Screening schließt ASS nicht aus.
Social Communication Questionnaire (SCQ)
Elternfragebogen, abgeleitet vom ADI-R. Lifetime- und Current-Form.
Evidenz. AWMF und NICE: strukturierende Information, keine Diagnose. Gut als Vortest vor aufwendiger Diagnostik.
Cut-offs variieren je nach Stichprobe; bei Intelligenzminderung vorsichtig interpretieren.
SRS-2 (Social Responsiveness Scale)
Quantifiziert soziale Auffälligkeit dimensional (Eltern, Lehrer, Selbst).
Evidenz. CPS 2019: Se ~75–78 %, Sp variabel. Nützlich für Verlauf und Forschung, nicht als alleiniges Diagnosekriterium.
Hohe Werte auch bei ADHS, Angst, Intelligenzminderung. Kein ASS-spezifischer Goldstandard.
AQ-10
Kurzscreening. Kinder/Jugend: Fremdbeurteilung. Erwachsene: Selbstbeurteilung. Schwelle ≥ 6 → umfassende Diagnostik anbieten.
Evidenz. NICE CG142, 2021-Amendment: Schwelle explizit 6. Nur Türöffner.
Masking und hohe Verbalität → falsch negativ. Bei Leseproblemen vorlesen.
ADOS-2
Standardisierte semistrukturierte Beobachtung. Module 1–4 plus Toddler-Modul.
Evidenz. Am besten untersuchtes Beobachtungsverfahren. Cochrane: höchste Sensitivität im Vorschulalter. CPS: Se 92–100 %, Sp 61–65 % (modul- und stichprobenabhängig).
Spezifität begrenzt, besonders bei ID, Angst, ADHS. Schulung und Modulwahl sind kritisch. Cut-off ≠ Diagnose.
ADI-R
Umfassendes entwicklungsbezogenes Interview mit Bezugsperson. Algorithmus auf frühkindliche und aktuelle Symptome.
Evidenz. Zusammen mit ADOS-2 der empirische Referenzrahmen. AWMF: ADOS oder ADI-R; Kombination bei Unklarheit. CPS: Se 53–90 %, Sp 67–94 %.
Zeitaufwendig. Bei fehlender Kindheitsanamnese nur eingeschränkt nutzbar. Nicht in jeder Versorgungslandschaft praktikabel.
CARS-2
15-Item-Rating aus Beobachtung und Elterninformation. Standard- und High-Functioning-Version.
Evidenz. CPS 2019: Se 89–94 %. In manchen Versorgungssystemen praktikabler als ADOS-2.
Weniger granular als ADOS-2. Schulung trotzdem erforderlich.
DISCO
Dimensionales, detailliertes Interview, historisch an ICD/DSM-Entwicklung beteiligt.
Evidenz. SIGN und NICE erwähnen DISCO als alternatives umfassendes Interview. Hohe Sensitivität in Entwicklungsstudien.
Sehr lang, vorwiegend spezialisierte Zentren und Forschung.
3Di / 3Di-sv
Computergestütztes Elterninterview, erfasst auch Komorbidität.
Evidenz. NICE listet 3Di als mögliches autism-specific tool. Gute Übereinstimmung mit ADI-R in Validierungsstudien.
Lizenz und Infrastruktur. sv-Version für klinische Routinen praktikabler.
MIGDAS-2
Sensory-based, gesprächsorientiertes diagnostisches Interview, häufig in neurodiversitätsaffirmativen Settings.
Evidenz. In Autism CRC 2023 als Option im Instrumentenrepertoire; weniger RCT-Evidenz als ADOS-2.
Ergänzung, nicht Ersatz etablierter Verfahren bei unklaren Fällen.
RAADS-R
Selbstbeurteilungsinstrument für Erwachsenendiagnostik.
Evidenz. Ergänzend in manchen Erwachsenenpfaden; nicht in NICE als Diagnoseinstrument empfohlen.
Hohe Raten falsch positiver Werte in klinischen Stichproben mit Angst/ADHS. Nie allein verwenden.
Vineland-3 / ABAS-3
Adaptive Funktion für Spezifier, Bedarf und Verlauf — nicht für die ASS-Kategorie selbst.
Evidenz. SIGN, AWMF, CPS, Autism CRC: Pflichtbestandteil des Profils. ICD-11-Spezifier brauchen funktionale Einschätzung.
Ersetzt weder Beobachtung noch entwicklungsbezogene Anamnese.